Resección histeroscópica del tabique vaginal en el síndrome de herlyn-werner-wünderlich: reporte de un caso / Hysteroscopic resection of the vaginal septum in herlyn-werner-wünderlich syndrome

El síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlich es una malformación uterina caracterizada por útero didelfo, hemivagina ciega total o parcial y agenesia renal ipsilateral. Los hallazgos clínicos son variables; en general se manifiesta después de la menarquia como dismenorrea progresiva, secundaria a la criptomenorrea, menos frecuentemente se asocia a infertilidad. Se presenta un caso clínico y su resolución mediante la resección del tabique vaginal por histeroscopia.

Herlyn-Werner-Wünderlich syndrome is a uterine malformation characterized by uterus didelphys, unilateral blind hemivagina and ipsilateral renal agenesis. Its clinical findings are variable; it generally appears after menarche as progressive dysmenorrhea, secondary to criptomenorrhea, less frecuently it's associated with infertility. We present a case report and its resolution by resection of the vaginal septum trough hysteros-copy.

Cinta suburetral transobturatriz (TOT) en la incontinencia urinaria de esfuerzo: continencia a mediano plazo y evolución de los síntomas irritativos vesicales / Transobturator tape (TOT) for stress urinary incontinence

Objetivos: Evaluar la continencia urinaria a mediano plazo en las pacientes sometidas a cirugía de incontinencia urinaria con cinta suburetral transobturatriz (TOT) y comparar esta técnica con la técnica de Burch, Marion y puntos de Kelly. Método Evaluación prospectiva de 74 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo sometidas a alguna de las técnicas señaladas entre Octubre de 2003 y Mayo de 2005 en el Hospital Parroquial de San Bernardo. Se realizó TOT en 52, Burch en 9, Marion en 9 y Kelly en 4 pacientes. Las pacientes fueron evaluadas en el seguimiento post operatorio por un médico diferente al que realizó la cirugía. Resultados: El seguimiento promedio para el TOT fue 10,6, Burch 14,8, Marion 11,3 y Kelly 8,6 meses. La continencia total o parcial fue para TOT 88 por ciento, Burch 77 por ciento, Marion 62 por ciento y Kelly 75 por ciento. La continencia a 18 meses para el TOT fue de 80 por ciento, Burch 71 por ciento y Marion 40 por ciento. Las pacientes que se sometieron sólo a TOT mantienen la continencia urinaria en un 100 por ciento, significativamente mejor al 81,9 por ciento de las que se sometieron a otro procedimiento quirúrgico asociado. La urgencia miccional desapareció en el TOT en 82 por ciento, Burch 66 por ciento, Marion 71 por ciento y Kelly en el 100 por ciento de las pacientes. La urgencia de novo apareció con TOT en 12 por ciento, Burch 33 por ciento y en ninguna paciente del grupo de Marion o Kelly. Conclusiones: La técnica de TOT tiene excelentes resultados sobre la continencia a mediano plazo y esta se logra con más frecuencia cuando se realizó como procedimiento único. Los síntomas irritativos vesicales ceden en un porcentaje importante de pacientes, independiente de la técnica utilizada.

Objectives: Medium term evaluation of urinary incontinence in patients treated with transobturator tape (TOT) compared to Burch. Marion and Kelly technique. Method: Prospective evaluation of 74 patients with stress urinary incontinence, treated with the mentioned techniques between October 2003 and May 2005 at Hospital Parroquial of San Bernardo. There were 52 TOT, 9 Burch, 9 Marion and 4 Kelly surgeries performed. Patients were all evaluated by other physician different from the one who made the procedure. flesu/fs;The patients were followed up for an average of 10.6 months for TOT, 14,8 months for Burch, 11.3 for Marion, and 8,6 for Kelly. Total or partial continence was achieved in 88 percent of TOT, 77 percent of Burch, 62 percent of Marion and 75 percent of Kelly. Continence within 18 months was obtained in 80 percent of TOT, 71 percent of Burch and 40 percent of Marion submitted patients. Patients who underwent TOT only, had 100 percent continence rates, significantly higher than those who underwent another associated surgical procedure. Micturition urgency disappeared in 82 percent of TOT, 66 percent of Burch, 71 percent of Marion and 100 percent of Kelly surgery. De novo urgency appeared in 12 percent for TOT, 33 percent for Burch and in none of either Marion or Kelly group. Conclusions: The TOT surgical technique has excellent rates of urinary continence evaluated at medium term. Continence rates are best when TOT was performed as the only surgical procedure. Urinary irritating symptoms disappear in a good percentage of patients regardless of the surgical technique chosen.

Efectividad clínica del método mucotérmico para regular la fertilidad: resultados de un programa aplicado en la comuna de San Bernardo / Clinical efficacy of natural family planning methods: outcomes of study design in comuna of San Bernardo, Chile

Antecedentes: Los métodos naturales modernos para la regulación de la fertilidad (MNMRF) son un sistema estandarizado de instrucciones que, aplicadas correctamente por la usuaria, le permiten diagnosticar con precisión los días de infertilidad y de fertilidad presentes en un ciclo menstrual. Su aplicabilidad clínica como método para regular la fertilidad ha sido ampliamente documentada. Los MNMRF permiten, a su vez, evaluar el funcionamiento endocrino gonadal de la usuaria. Objetivos: El objetivo principal fue determinar la efectividad clínica para espaciar los embarazos de los MNMRF en un programa aplicado en la comuna de San Bernardo. El objetivo secundario fue describir las características socio demográficas de las usuarias de los MNMRF. Método: Estudio de cohorte prospectivo. La intervención consistió en la instrucción modular de un método mucotérmico. Resultados: Se reportan los resultados de todas las pacientes consecutivas ingresadas al programa entre el 1° de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre de 2003 que hayan finalizado la instrucción. Contactaron el programa 600 pacientes, de las que 389 (64,8 por ciento) comenzaron efectivamente el proceso de instrucción completándolo a la fecha de cierre de este análisis el 67,6 por ciento de ellas (263/389). La efectividad clínica, calculada con tabla de sobrevida, fue de 94,3 por ciento (IC: 86,8-97,6). Conclusiones: El método natural enseñado es altamente efectivo para espaciar o limitar los nacimientos.